Новости города БезФормата.Ru
Озерск
Главные новости
 
Задать вопрос?

Представители ТФОМС УрФО обсудили актуальные вопросы в сфере ОМС

В рамках XI Южно-Уральского профилактического форума на площадке ТФОМС Челябинской области состоялся круглый стол, посвященный новым направлениям работы в сфере обеспечения и защиты прав застрахованных граждан, сообщает пресс-служба регионального фонда. В мероприятии приняли участие президент Межрегионального союза медицинских страховщиков Дмитрий Кузнецов, директор ТФОМС Свердловской области, представитель ФОМС в УрФО Валерий Шелякин, директор ТФОМС Челябинской области Ирина Михалевская, а так же представители территориальных фондов ОМС, медицинских организаций и страховых компаний. Напомним, что в 2016 году на всей территории России началось создание новой трехуровневой системы обеспечения и защиты прав застрахованных граждан через организацию института страховых представителей. Так, страховые представители первого уровня – это преимущественно специалисты контакт-центра (единой горячей линии) – берут на себя основной объем поступающих обращений граждан. Специалисты второго уровня – страховые представители (поверенные), которые занимаются разбором более сложных вопросов. Самые сложные и спорные вопросы, жалобы переадресуются специалистам самого высокого третьего уровня – экспертам, которые занимаются вопросами контроля качества, условий предоставления бесплатной медицинской помощи в рамках ОМС. «Тема, которую мы сегодня обсуждаем, касается каждого из нас, – сказал в своем выступлении президент Межрегионального союза медицинских страховщиков Дмитрий Кузнецов, – И очень важно, что идея о необходимости внедрения службы страховых представителей, впервые озвученная около года назад, трансформировалась в конкретный системный подход к решению тех проблем, которые возникают у застрахованных в системе ОМС граждан». По словам Кузнецова, в данный момент с помощью внедрения института страховых представителей реализуется единая на всей территории страны система взимоотношений между пациентом, медицинской организацией, страховой компанией и территориальными фондами ОМС. Объявленный курс на создание и совершенствование клиентоориентированной системы здравоохранения нашел свое отражение в организации контакт-центров в сфере ОМС. Директор ТФОМС Челябинской области Ирина Михалевская поделилась опытом реализации этого проекта на территории Челябинской области. «Застрахованное лицо является ключевым звеном контакт-центра, – пояснила она, – И наша главная задача – помочь ему в решении возникшего вопроса. Поэтому выбранное нами программное обеспечение позволяет сохранить максимально полную информацию о пациенте и историю всех его обращений. Важно, что контак-центр является единой для фонда и всех страховых компаний системой приема обращений граждан. Все поступающие звонки записываются и сохраняются в едином онлайн журнале, что в последствии позволяет проводить объективный анализ структуры обращений и причин поступающих жалоб». Кроме контакт-центра, важным разделом работы страховых представителей станет участие в организации профилактической деятельности. На представителей второго уровня возложена обязанность по информированию граждан о необходимости профилактики заболеваний, прежде всего, прохождения медицинских осмотров и диспансеризации. «В 2015 году на проведение диспансеризации взрослого населения мы направили 1,2 млрд. рублей и на профосмотры несовершеннолетних ещё порядка 1,1 млрд. рублей, – рассказывает директор ТФОМС Свердловской области Валерий Шелякин. – За два года на реализацию профилактических мероприятий предусмотрено в общей сложности 5,7 млрд рублей. Это колоссальные средства, и мы заинтересованы в том, чтобы они были использованы эффективно, поэтому постоянно ведем контроль за качеством профилактических мероприятий, чтобы выявляемость острых и хронических заболеваний на этапе диспансеризации и профосмотров была макисмально высокой». Эксперты обсудили вопросы информатизации здравоохранения, проблемы приверженности пациентов лечению, а также вопросы повышения заинтересованности граждан в прохождении профилактических мероприятий.

Источник: http://pravmin74.ru/novosti/predstaviteli-tfoms-urfo-obsudili-aktualnye-voprosy-v-sfere-oms-35021

Последние новости Челябинской области по теме:
Представители ТФОМС УрФО обсудили актуальные вопросы в сфере ОМС

Бесплатно и качественно. В Челябинске обсудили проблемы медицинского страхования - Челябинск
В территориальном фонде обязательного медицинского страхования специалисты поговорили о новой трехуровневой системе защиты пациента.
15:04 07.10.2016 Южноуральская панорама
Представители ТФОМС УрФО обсудили актуальные вопросы в сфере ОМС - Озерск
В рамках XI Южно-Уральского профилактического форума на площадке ТФОМС Челябинской области состоялся круглый стол, посвященный новым направлениям работы в сфере обеспечения и защиты прав застрахованных граждан,
12:33 07.10.2016 Администрация г. Озёрск
Представители ТФОМС УрФО обсудили актуальные вопросы в сфере ОМС - Правительство Челябинской области
Представители ТФОМС УрФО обсудили актуальные вопросы в сфере ОМС - Челябинск
В рамках XI Южно-Уральского профилактического форума на площадке ТФОМС Челябинской области состоялся круглый стол, посвященный новым направлениям работы в сфере обеспечения и защиты прав застрахованных граждан,
11:03 07.10.2016 Правительство Челябинской области
Памятник «Монета на удачу» появился в парке Гагарина - Телекомпания ОТВВ Челябинске отметили День Российского предпринимательства. 27 мая в челябинском парке имени Гагарина прошли мероприятия, посвященные Дню Российского предпринимательства.
28.05.2017 Телекомпания ОТВ
Магнитогорск. Период весенних субботников завершился акцией «Дворник, спасибо!».
28.05.2017 Верстов.Инфо
День пограничника - Администрация г. ТроицкаВ этот день в 1918 году была учреждена Пограничная охрана РСФСР, в которую перешли офицеры корпуса погранстражи.
28.05.2017 Администрация г. Троицка
Квест по любимым сказкам. На стадионе возле школы №25 происходили настоящие чудеса - Магнитогорский Рабочий    Фото: Елена ПАВЕЛИНА Для учеников 3а и 3б классов девушки из педагогического колледжа, проходящие практику в этом учебном заведении, устроили веселые квесты «Путешествие по сказкам» и «В поисках сокровищ».
27.05.2017 Магнитогорский Рабочий
Политехнически-технологический штурм. Честь Челябинской области отстаивали лучшие команды - Магнитогорский Рабочий    Фото: Илья МОСКОВЕЦ В Магнитогорске прошли VII открытые военизированные игры «Боевой рейд – школа безопасности».
27.05.2017 Магнитогорский Рабочий
В рамках одноимённой программы будут благоустраивать дворы, парки и скверы   В Ашинском районе подготовка к реализации программы «Формирование комфортной городской среды» стартовала в феврале 2017 года.
27.05.2017 Стальная искра
Работа на перспективу. Закон на страже экологического благополучия - Магнитогорский Рабочий    Фото: Илья МОСКОВЕЦ С января по апрель нынешнего года Магнитогорской природоохранной прокуратурой проведена проверка исполнения предприятиями города и прилегающих территорий требований законодательства об охране а
27.05.2017 Магнитогорский Рабочий
«Сименс Финанс» и ООО «ДМГ МОРИ Рус» реализовали совместный проект для «Уралинструмент-С» ООО «Уралинструмент-С» работает на рынке только 5 лет,
29.05.2017 Южноуральская панорама
Подростки атаковали полицейские автомобили на фестивале красок в Челябинске - Миасский рабочийВидео  беспорядков фестивале красок в Челябинске появилось в сети В Челябинске на фестивале красок, который прошел накануне у ТРК «Горки», подростки напали на полицию.
28.05.2017 Миасский рабочий
В Миассе ночью работал ОМОН - Миасский рабочийВ результате раскрыто 14 преступлений, также выявлено порядка 100 административных правонарушений.
27.05.2017 Миасский рабочий
Вся округа объединилась в поисках молодого человека, сорвавшегося вместе с супругой на квадроцикле в реку - Газета СпектрФото из социальной сети ВКонтакте Ночью 27 мая молодые супруги из Трёхгорного сорвались в реку Юрюзань в районе посёлка Вязовая на квадроцикле.
28.05.2017 Газета Спектр
В Челябинской области собаки загрызли 7-летнего мальчика - Миасский рабочийКакав-Ивановская прокуратура утвердила обвинительное заключение по уголовному делу в отношении владельца животных.
26.05.2017 Миасский рабочий