Новости города БезФормата.Ru
Озерск
Главные новости
 
Задать вопрос?

Представители ТФОМС УрФО обсудили актуальные вопросы в сфере ОМС

В рамках XI Южно-Уральского профилактического форума на площадке ТФОМС Челябинской области состоялся круглый стол, посвященный новым направлениям работы в сфере обеспечения и защиты прав застрахованных граждан, сообщает пресс-служба регионального фонда. В мероприятии приняли участие президент Межрегионального союза медицинских страховщиков Дмитрий Кузнецов, директор ТФОМС Свердловской области, представитель ФОМС в УрФО Валерий Шелякин, директор ТФОМС Челябинской области Ирина Михалевская, а так же представители территориальных фондов ОМС, медицинских организаций и страховых компаний. Напомним, что в 2016 году на всей территории России началось создание новой трехуровневой системы обеспечения и защиты прав застрахованных граждан через организацию института страховых представителей. Так, страховые представители первого уровня – это преимущественно специалисты контакт-центра (единой горячей линии) – берут на себя основной объем поступающих обращений граждан. Специалисты второго уровня – страховые представители (поверенные), которые занимаются разбором более сложных вопросов. Самые сложные и спорные вопросы, жалобы переадресуются специалистам самого высокого третьего уровня – экспертам, которые занимаются вопросами контроля качества, условий предоставления бесплатной медицинской помощи в рамках ОМС. «Тема, которую мы сегодня обсуждаем, касается каждого из нас, – сказал в своем выступлении президент Межрегионального союза медицинских страховщиков Дмитрий Кузнецов, – И очень важно, что идея о необходимости внедрения службы страховых представителей, впервые озвученная около года назад, трансформировалась в конкретный системный подход к решению тех проблем, которые возникают у застрахованных в системе ОМС граждан». По словам Кузнецова, в данный момент с помощью внедрения института страховых представителей реализуется единая на всей территории страны система взимоотношений между пациентом, медицинской организацией, страховой компанией и территориальными фондами ОМС. Объявленный курс на создание и совершенствование клиентоориентированной системы здравоохранения нашел свое отражение в организации контакт-центров в сфере ОМС. Директор ТФОМС Челябинской области Ирина Михалевская поделилась опытом реализации этого проекта на территории Челябинской области. «Застрахованное лицо является ключевым звеном контакт-центра, – пояснила она, – И наша главная задача – помочь ему в решении возникшего вопроса. Поэтому выбранное нами программное обеспечение позволяет сохранить максимально полную информацию о пациенте и историю всех его обращений. Важно, что контак-центр является единой для фонда и всех страховых компаний системой приема обращений граждан. Все поступающие звонки записываются и сохраняются в едином онлайн журнале, что в последствии позволяет проводить объективный анализ структуры обращений и причин поступающих жалоб». Кроме контакт-центра, важным разделом работы страховых представителей станет участие в организации профилактической деятельности. На представителей второго уровня возложена обязанность по информированию граждан о необходимости профилактики заболеваний, прежде всего, прохождения медицинских осмотров и диспансеризации. «В 2015 году на проведение диспансеризации взрослого населения мы направили 1,2 млрд. рублей и на профосмотры несовершеннолетних ещё порядка 1,1 млрд. рублей, – рассказывает директор ТФОМС Свердловской области Валерий Шелякин. – За два года на реализацию профилактических мероприятий предусмотрено в общей сложности 5,7 млрд рублей. Это колоссальные средства, и мы заинтересованы в том, чтобы они были использованы эффективно, поэтому постоянно ведем контроль за качеством профилактических мероприятий, чтобы выявляемость острых и хронических заболеваний на этапе диспансеризации и профосмотров была макисмально высокой». Эксперты обсудили вопросы информатизации здравоохранения, проблемы приверженности пациентов лечению, а также вопросы повышения заинтересованности граждан в прохождении профилактических мероприятий.

Источник: http://pravmin74.ru/novosti/predstaviteli-tfoms-urfo-obsudili-aktualnye-voprosy-v-sfere-oms-35021

Последние новости Челябинской области по теме:
Представители ТФОМС УрФО обсудили актуальные вопросы в сфере ОМС

Бесплатно и качественно. В Челябинске обсудили проблемы медицинского страхования - Челябинск
В территориальном фонде обязательного медицинского страхования специалисты поговорили о новой трехуровневой системе защиты пациента.
15:04 07.10.2016 Южноуральская панорама
Представители ТФОМС УрФО обсудили актуальные вопросы в сфере ОМС - Озерск
В рамках XI Южно-Уральского профилактического форума на площадке ТФОМС Челябинской области состоялся круглый стол, посвященный новым направлениям работы в сфере обеспечения и защиты прав застрахованных граждан,
12:33 07.10.2016 Администрация г. Озёрск
Представители ТФОМС УрФО обсудили актуальные вопросы в сфере ОМС - Правительство Челябинской области
Представители ТФОМС УрФО обсудили актуальные вопросы в сфере ОМС - Челябинск
В рамках XI Южно-Уральского профилактического форума на площадке ТФОМС Челябинской области состоялся круглый стол, посвященный новым направлениям работы в сфере обеспечения и защиты прав застрахованных граждан,
11:03 07.10.2016 Правительство Челябинской области
С минимальными рисками. Трудовая деятельность – одна из основных в жизни человека - Магнитогорский Рабочий    Фото: Илья МОСКОВЕЦ Состоялся «круглый стол», посвящённый Всероссийской неделе охраны труда.
25.04.2017 Магнитогорский Рабочий
В апреле планируется начать производство работ по ремонту дорожного покрытия и элементов улично-дорожной сети.
25.04.2017 Администрация г. Магнитогорска
Заместитель главы администрации Озерского городского округа Олег Ланге рассказал о насыщенной программе в приближающиеся майские праздники.
25.04.2017 Администрация г. Озёрск
26 апреля на очередной сессии депутатскому корпусу предстоит принять решение о повышении стоимости проезда в муниципальном транспорте.
25.04.2017 Администрация г. Озёрск
26 апреля на очередной сессии депутатскому корпусу предстоит принять решение о повышении стоимости проезда в муниципальном транспорте.
25.04.2017 Администрация г.о.Озерского
Отключения газа в Миассе не будет - Миасский рабочийСегодня в Челябинске состоялось совещание по вопросу обеспечения АО «ММЗ» газом для бесперебойной работы ТЭЦ завода, которая снабжает энергоресурсами северную часть Миасса.
25.04.2017 Миасский рабочий
На прошлой неделе в Челябинске прошел IV Всероссийский фестиваль-конкурс туристических видеопрезентаций «Диво России».
25.04.2017 Администрация г. Магнитогорска
Главы сопредельных территорий Челябинской области и Республики Башкортостан наметили программу всестороннего сотрудничества - Правительство Челябинской областиСегодня в рамках визита официальной делегации Республики Башкортостан в Челябинскую область главы сопредельных территорий обеих регионов обсудили вопросы всестороннего развития.
25.04.2017 Правительство Челябинской области
Конфликт челябинки с врачом-педиатром перерос в уголовное дело - АиФ ЧелябинскКонфликт между пришедшей на вызов врачом-педиатром и материю ребёнка в Челябинске стал поводом для возбуждения уголовного дела о незаконном лишении свободы, сообщают в региональном СУ СКР.
25.04.2017 АиФ Челябинск
Дороги, которые не прошли испытание зимой - ГТРК Южный УралВ Челябинской области составлен рейтинг самых недолговечных дорог. Это магистрали, которые не выдержали и одной зимы.
25.04.2017 ГТРК Южный Урал
Все в сад - Челябинская городская думаДепутаты Челябинской городской Думы подняли вопрос о перевозке жителей города по садовым маршрутам не с 1 мая, а уже с 29 апреля.
25.04.2017 Челябинская городская дума
Челябинскому экс-депутату, который всадил нож в инспектора ДПС, огласили приговор - УралПолит.RuЧЕЛЯБИНСК, 25 апреля, ИА УралПолит.Ru. На Южном Урале поставлена точка в уголовном деле в отношении бывшего депутата Уйского района 64-летнего Евстафия Задельного, ранившего ножом инспектора ДПС.
25.04.2017 УралПолит.Ru