Новости города БезФормата.Ru
Озерск
Главные новости
 
Задать вопрос?

Представители ТФОМС УрФО обсудили актуальные вопросы в сфере ОМС

В рамках XI Южно-Уральского профилактического форума на площадке ТФОМС Челябинской области состоялся круглый стол, посвященный новым направлениям работы в сфере обеспечения и защиты прав застрахованных граждан, сообщает пресс-служба регионального фонда. В мероприятии приняли участие президент Межрегионального союза медицинских страховщиков Дмитрий Кузнецов, директор ТФОМС Свердловской области, представитель ФОМС в УрФО Валерий Шелякин, директор ТФОМС Челябинской области Ирина Михалевская, а так же представители территориальных фондов ОМС, медицинских организаций и страховых компаний. Напомним, что в 2016 году на всей территории России началось создание новой трехуровневой системы обеспечения и защиты прав застрахованных граждан через организацию института страховых представителей. Так, страховые представители первого уровня – это преимущественно специалисты контакт-центра (единой горячей линии) – берут на себя основной объем поступающих обращений граждан. Специалисты второго уровня – страховые представители (поверенные), которые занимаются разбором более сложных вопросов. Самые сложные и спорные вопросы, жалобы переадресуются специалистам самого высокого третьего уровня – экспертам, которые занимаются вопросами контроля качества, условий предоставления бесплатной медицинской помощи в рамках ОМС. «Тема, которую мы сегодня обсуждаем, касается каждого из нас, – сказал в своем выступлении президент Межрегионального союза медицинских страховщиков Дмитрий Кузнецов, – И очень важно, что идея о необходимости внедрения службы страховых представителей, впервые озвученная около года назад, трансформировалась в конкретный системный подход к решению тех проблем, которые возникают у застрахованных в системе ОМС граждан». По словам Кузнецова, в данный момент с помощью внедрения института страховых представителей реализуется единая на всей территории страны система взимоотношений между пациентом, медицинской организацией, страховой компанией и территориальными фондами ОМС. Объявленный курс на создание и совершенствование клиентоориентированной системы здравоохранения нашел свое отражение в организации контакт-центров в сфере ОМС. Директор ТФОМС Челябинской области Ирина Михалевская поделилась опытом реализации этого проекта на территории Челябинской области. «Застрахованное лицо является ключевым звеном контакт-центра, – пояснила она, – И наша главная задача – помочь ему в решении возникшего вопроса. Поэтому выбранное нами программное обеспечение позволяет сохранить максимально полную информацию о пациенте и историю всех его обращений. Важно, что контак-центр является единой для фонда и всех страховых компаний системой приема обращений граждан. Все поступающие звонки записываются и сохраняются в едином онлайн журнале, что в последствии позволяет проводить объективный анализ структуры обращений и причин поступающих жалоб». Кроме контакт-центра, важным разделом работы страховых представителей станет участие в организации профилактической деятельности. На представителей второго уровня возложена обязанность по информированию граждан о необходимости профилактики заболеваний, прежде всего, прохождения медицинских осмотров и диспансеризации. «В 2015 году на проведение диспансеризации взрослого населения мы направили 1,2 млрд. рублей и на профосмотры несовершеннолетних ещё порядка 1,1 млрд. рублей, – рассказывает директор ТФОМС Свердловской области Валерий Шелякин. – За два года на реализацию профилактических мероприятий предусмотрено в общей сложности 5,7 млрд рублей. Это колоссальные средства, и мы заинтересованы в том, чтобы они были использованы эффективно, поэтому постоянно ведем контроль за качеством профилактических мероприятий, чтобы выявляемость острых и хронических заболеваний на этапе диспансеризации и профосмотров была макисмально высокой». Эксперты обсудили вопросы информатизации здравоохранения, проблемы приверженности пациентов лечению, а также вопросы повышения заинтересованности граждан в прохождении профилактических мероприятий.

Источник: http://pravmin74.ru/novosti/predstaviteli-tfoms-urfo-obsudili-aktualnye-voprosy-v-sfere-oms-35021

Последние новости Челябинской области по теме:
Представители ТФОМС УрФО обсудили актуальные вопросы в сфере ОМС

Бесплатно и качественно. В Челябинске обсудили проблемы медицинского страхования - Челябинск
В территориальном фонде обязательного медицинского страхования специалисты поговорили о новой трехуровневой системе защиты пациента.
15:04 07.10.2016 Южноуральская панорама
Представители ТФОМС УрФО обсудили актуальные вопросы в сфере ОМС - Озерск
В рамках XI Южно-Уральского профилактического форума на площадке ТФОМС Челябинской области состоялся круглый стол, посвященный новым направлениям работы в сфере обеспечения и защиты прав застрахованных граждан,
12:33 07.10.2016 Администрация г. Озёрск
Представители ТФОМС УрФО обсудили актуальные вопросы в сфере ОМС - Правительство Челябинской области
Представители ТФОМС УрФО обсудили актуальные вопросы в сфере ОМС - Челябинск
В рамках XI Южно-Уральского профилактического форума на площадке ТФОМС Челябинской области состоялся круглый стол, посвященный новым направлениям работы в сфере обеспечения и защиты прав застрахованных граждан,
11:03 07.10.2016 Правительство Челябинской области
В целях предупреждения пожаров состоялся рейд по проверке противопожарного состояния частных подворий поселка Кировский с проведением инструктажа и выдачей памяток.
23.03.2017 Администрация г.Златоуст
По следам легендарного Паганеля - Администрация г. ОзёрскНе знаю почему, но профессия «энтомолог» с детства в моем сознании была связана с долговязым чудаковатым ученым Паганелем из бессмертных «Детей капитана Гранта».
23.03.2017 Администрация г. Озёрск
Nr94cshDK9E - Администрация г. МагнитогорскаВ Магнитогорске на прошлой неделе было принято решение о размещении компании ООО «ТехноХимреагентБел» на территории ООО «ММК – Индустриальный парк».
23.03.2017 Администрация г. Магнитогорска
Жительница г. Озёрска Юлия М., действующая в интересах несовершеннолетнего сына, обратилась в суд с исковым заявлением к Антону К. о взыскании неосновательного обогащения.
23.03.2017 Администрация г. Озёрск
С грамотным подходом. Призёры получили денежные премии - Магнитогорский Рабочий    Фото: Илья МОСКОВЕЦ (архив) В гимназии №53 Магнитогорска прошел финал седьмого конкурса «Основы потребительских знаний».
23.03.2017 Магнитогорский Рабочий
Ф.И.О. Должность Дни приема Время Место приема Телефон Жилин Вячеслав Анатольевич Глава округа Первый и третий понедельник месяца с 13.00 каб.
23.03.2017 Администрация г.Златоуст
С 21 по 29 марта в Саткинском районе проходит профилактическое мероприятие «Автобус» - В Caтке.руМероприятие проводится с целью устранения причин и условий, способствующих совершению ДТП с участием пассажирского транспорта, снижение тяжести их последствий.
23.03.2017 В Caтке.ру
Нажмите для предварительного просмотра изображения - Газета Колосhttp://gubernator74.ru/ Борис Дубровский проконтролировал ход подготовки к саммитам 2020 года.
23.03.2017 Газета Колос
XVI открытый турнир по русскому рукопашному бою состоится в Магнитогорске 25 и 26 марта.
23.03.2017 Администрация г. Магнитогорска
2xhnopd0vdm - ТРК ТВСОтметили жителей Трехгорного за вклад в развитие города, успехи в труде. Госкорпорация оценила ГК «Росатом» отметила работников ЗАТО, внёсших большой вклад в развитие города.
23.03.2017 ТРК ТВС
Родители погибшего ребенка находятся в больнице - Chelyabinsk.ruГибель четырёхлетнего малыша на пожаре в Аргаяшском районе  переросла в дело об убийстве.
23.03.2017 Chelyabinsk.ru
Срок вступления в силу закона об онлайн-кассах необходимо отложить минимум на год.
23.03.2017 Chelyabinsk.ru