Новости города БезФормата.Ru
Озерск
Главные новости
 
Задать вопрос?

Представители ТФОМС УрФО обсудили актуальные вопросы в сфере ОМС

В рамках XI Южно-Уральского профилактического форума на площадке ТФОМС Челябинской области состоялся круглый стол, посвященный новым направлениям работы в сфере обеспечения и защиты прав застрахованных граждан, сообщает пресс-служба регионального фонда. В мероприятии приняли участие президент Межрегионального союза медицинских страховщиков Дмитрий Кузнецов, директор ТФОМС Свердловской области, представитель ФОМС в УрФО Валерий Шелякин, директор ТФОМС Челябинской области Ирина Михалевская, а так же представители территориальных фондов ОМС, медицинских организаций и страховых компаний. Напомним, что в 2016 году на всей территории России началось создание новой трехуровневой системы обеспечения и защиты прав застрахованных граждан через организацию института страховых представителей. Так, страховые представители первого уровня – это преимущественно специалисты контакт-центра (единой горячей линии) – берут на себя основной объем поступающих обращений граждан. Специалисты второго уровня – страховые представители (поверенные), которые занимаются разбором более сложных вопросов. Самые сложные и спорные вопросы, жалобы переадресуются специалистам самого высокого третьего уровня – экспертам, которые занимаются вопросами контроля качества, условий предоставления бесплатной медицинской помощи в рамках ОМС. «Тема, которую мы сегодня обсуждаем, касается каждого из нас, – сказал в своем выступлении президент Межрегионального союза медицинских страховщиков Дмитрий Кузнецов, – И очень важно, что идея о необходимости внедрения службы страховых представителей, впервые озвученная около года назад, трансформировалась в конкретный системный подход к решению тех проблем, которые возникают у застрахованных в системе ОМС граждан». По словам Кузнецова, в данный момент с помощью внедрения института страховых представителей реализуется единая на всей территории страны система взимоотношений между пациентом, медицинской организацией, страховой компанией и территориальными фондами ОМС. Объявленный курс на создание и совершенствование клиентоориентированной системы здравоохранения нашел свое отражение в организации контакт-центров в сфере ОМС. Директор ТФОМС Челябинской области Ирина Михалевская поделилась опытом реализации этого проекта на территории Челябинской области. «Застрахованное лицо является ключевым звеном контакт-центра, – пояснила она, – И наша главная задача – помочь ему в решении возникшего вопроса. Поэтому выбранное нами программное обеспечение позволяет сохранить максимально полную информацию о пациенте и историю всех его обращений. Важно, что контак-центр является единой для фонда и всех страховых компаний системой приема обращений граждан. Все поступающие звонки записываются и сохраняются в едином онлайн журнале, что в последствии позволяет проводить объективный анализ структуры обращений и причин поступающих жалоб». Кроме контакт-центра, важным разделом работы страховых представителей станет участие в организации профилактической деятельности. На представителей второго уровня возложена обязанность по информированию граждан о необходимости профилактики заболеваний, прежде всего, прохождения медицинских осмотров и диспансеризации. «В 2015 году на проведение диспансеризации взрослого населения мы направили 1,2 млрд. рублей и на профосмотры несовершеннолетних ещё порядка 1,1 млрд. рублей, – рассказывает директор ТФОМС Свердловской области Валерий Шелякин. – За два года на реализацию профилактических мероприятий предусмотрено в общей сложности 5,7 млрд рублей. Это колоссальные средства, и мы заинтересованы в том, чтобы они были использованы эффективно, поэтому постоянно ведем контроль за качеством профилактических мероприятий, чтобы выявляемость острых и хронических заболеваний на этапе диспансеризации и профосмотров была макисмально высокой». Эксперты обсудили вопросы информатизации здравоохранения, проблемы приверженности пациентов лечению, а также вопросы повышения заинтересованности граждан в прохождении профилактических мероприятий.

Источник: http://pravmin74.ru/novosti/predstaviteli-tfoms-urfo-obsudili-aktualnye-voprosy-v-sfere-oms-35021

Последние новости Челябинской области по теме:
Представители ТФОМС УрФО обсудили актуальные вопросы в сфере ОМС

Бесплатно и качественно. В Челябинске обсудили проблемы медицинского страхования - Челябинск
В территориальном фонде обязательного медицинского страхования специалисты поговорили о новой трехуровневой системе защиты пациента.
15:04 07.10.2016 Южноуральская панорама
Представители ТФОМС УрФО обсудили актуальные вопросы в сфере ОМС - Озерск
В рамках XI Южно-Уральского профилактического форума на площадке ТФОМС Челябинской области состоялся круглый стол, посвященный новым направлениям работы в сфере обеспечения и защиты прав застрахованных граждан,
12:33 07.10.2016 Администрация г. Озёрск
Представители ТФОМС УрФО обсудили актуальные вопросы в сфере ОМС - Правительство Челябинской области
Представители ТФОМС УрФО обсудили актуальные вопросы в сфере ОМС - Челябинск
В рамках XI Южно-Уральского профилактического форума на площадке ТФОМС Челябинской области состоялся круглый стол, посвященный новым направлениям работы в сфере обеспечения и защиты прав застрахованных граждан,
11:03 07.10.2016 Правительство Челябинской области
Уважаемые челябинцы! Примите искренние поздравления с Днем защитника Отечества – праздником всех, кто служил и продолжает честно служить России!
22.02.2017 Администрация г. Челябинск
Уважаемые председатели садоводческих товариществ! Приглашаем вас на встречу с депутатом Законодательного Собрания Челябинской области Толкачевым К.Н.,
22.02.2017 Администрация г. Озёрск
На очередном заседании правительства Челябинской области принят порядок предоставления субсидий государственным ветеринарным учреждениям для целей воспроизводства сельхозживотных в хозяйствах населения.
22.02.2017 Администрация г. Озёрск
Рабочая группа по контролю за ситуацией на предприятиях, находящихся в сложном финансово-экономическом положении,
22.02.2017 Администрация г. Озёрск
В ближайшее время будет подготовлена резолюция с детальным обзором всех предложений Прошедший на минувшей неделе городской форум «Миасс-2025 – концепции развития» стал хорошей возможностью проявить себя общественно ак
22.02.2017 Администрация г. Миасс
IMG 3328 - Администрация г. МагнитогорскаВчера в стенах Центральной библиотеки имени Б.А. Ручьева состоялась встреча магнитогорской молодежи с защитниками Отечества.
22.02.2017 Администрация г. Магнитогорска
В златоустовском Доме детства и юношества состоялся первый городской конкурс «Парад блинов», приуроченный к празднованию Масленичной недели.
22.02.2017 Администрация г.Златоуст
Пока мы едины – мы непобедимы - Единая Россия21 февраля 2017 года прошло заседание штаба «Молодая Гвардия». Молодогвардейцы подвели итоги своего участия в межмуниципальном турнире «Хоккей в валенках»,
22.02.2017 Единая Россия
Более 4 тысяч билетов продано на миасский этап Кубка мира - Правительство Челябинской области24-25 февраля в Миассе в ГЛЦ «Солнечная долина» состоится этап Кубка мира по фристайлу в дисциплине ски-кросс.
22.02.2017 Правительство Челябинской области
Закрытие дороги - УралПолит.RuЧЕЛЯБИНСК, 22 февраля, ИА УралПолит.Ru. В пяти районах Челябинской области метель и гололед сковали движение на трассе.
22.02.2017 УралПолит.Ru
В Магнитогорске 12-летний мальчик ударил одноклассницу ножом прямо в школе

22 февраля 2017 12:34 - Chelyabinsk.ruВ Магнитогорске в одной из школ 12-летний мальчик ударил ножом одноклассницу.
22.02.2017 Chelyabinsk.ru
Масленичный тур в музее - ЧГКМС 14 по 22 февраля юные посетители Государственного исторического музея Южного Урала праздновали Масленицу.
22.02.2017 ЧГКМ